Screening oncologico della cervice uterina

Le donne vengono invitate con una lettera personalizzata a un appuntamento prefissato, ogni tre anni nella fascia d’età 25-29 e ogni cinque anni fascia d’età 30-64 presso le sedi indicate sulla lettera di invito.

Se l’esito del test risulta normale il Centro di Screening invia una lettera a casa con il risultato e, dopo tre anni nel caso del Pap-test o dopo cinque anni nel caso del HPV test, verrà inviata una nuova lettera con l’invito a ripetere l’esame.

Se invece l’esito del test è positivo oppure il prelievo è inadeguato/insufficiente, la donna viene contattata telefonicamente e invitata presso le sedi di II livello per effettuare esami di approfondimento diagnostico ed eventualmente i trattamenti previsti delle lesioni riscontrate. 

Gli esami più specifici, sensibili ed efficaci per la diagnosi precoce del tumore al collo dell’utero sono:

• dai 25 ai 29 anni il PAP TEST, un prelievo di alcune cellule superficiali del collo dell’utero, effettuato con una spatolina, per valutare eventuali infiammazioni del tessuto;
• dai 30 ai 64 anni l’HPV test (detto anche DNA HPV test), un prelievo di alcune cellule superficiali del collo dell’utero, effettuato con una spatolina, per rilevare la presenza eventuale del Papilloma virus.

Il test di screening non è doloroso. Tutt’al più in alcune donne la necessaria apertura con lo speculum può dare fastidio per qualche minuto.

Perché la ricerca scientifica ha dimostrato che il test HPV trova più lesioni di quelle che trova il Pap-test. Tale efficacia è ampiamente dimostrata per le donne tra i 30 e i 64 anni di età. Sappiamo che l’infezione da HPV è molto elevata fino ai 25 anni di età per poi regredire spontaneamente nell’80% delle donne. Se persiste dopo i 30 anni è dimostrato che può provocare lesioni precancerose al collo dell’utero.

Nelle donne più giovani in età di screening (25-29 anni) il test HPV trova molte infezioni destinate a regredire da sole, con un elevato rischio di esami e trattamenti inutili. Per questa ragione tra i 25 e i 29 anni di età il Pap-test rimane il test principale e il più efficace.

In caso di esito nella norma il Centro di Screening invia la comunicazione del risultato negativo del test direttamente a casa con una lettera e provvede a spedire un nuovo invito per ripetere l’esame ogni 3 o 5 anni a seconda della fascia di età.

Nel caso in cui un test sia positivo e siano necessari degli approfondimenti diagnostici, la donna viene contattata telefonicamente dal Centro Screening per invitarla a sottoporsi, sempre gratuitamente, a fare una colposcopia di approfondimento.

Gli eventuali approfondimenti e trattamenti successivi, se necessari, sono prenotati ed erogati direttamente e gratuitamente sempre dalla Asl di appartenenza.

In considerazione del coinvolgimento emotivo personale e familiare legato alla diagnosi, le donne possono richiedere un sostegno psicologico.