Ospedale di Colleferro

Pronto Soccorso
Tel: 06 972 232 14

Richiesta/Ritiro Cartella Clinica e documentazione sanitaria

La documentazione sanitaria può essere richiesta dal titolare della stessa o da persona delegata, presentando il Modulo compilato in tutte le sue parti e debitamente sottoscritto, Documento di riconoscimento in corso di validità del titolare della documentazione sanitaria e Ricevuta del pagamento dell’importo dovuto (specificato nel modulo di richiesta)

Ritiro: Presso la portineria centrale dal Lunedì al Sabato 7:30 – 17:00

Tel: Portineria: 06 972 232 12 / Urp: 06 972 233 72
E-mail: urpcolleferroh@aslroma5.it

Costo: DH: euro 5,16 / Ricoveri Ordinari e di Pronto Soccorso: euro 10,33
Possibilità di richiesta di cartella ambulatoriale APA con un pagamento di euro 10,33

Pagamento:

1. Presso gli sportelli del CUP dal Lunedì al Sabato 8:00 – 12:30
2. Via e-mail: urpcolleferroh@aslroma5.it
3. Attraverso bollettino postale: CC n. 66197138, intestato a: Azienda Unità Sanitaria Locale RM 5 servizio tesoreria + causale
4. Attraverso IBAN: IT88U0760103200000066197138

È possibile richiedere la consegna a domicilio, attraverso l’invio per posta, previo pagamento delle spese postali di euro 6,20

Qualora il ritiro venga effettuato da persona delegata, dovranno essere presentati anche:

• Delega del titolare della documentazione sanitaria
• Fotocopia del documento in corso di validità del titolare della documentazione sanitaria
• Documento del delegato per il ritiro della documentazione sanitaria

Casi particolari in cui è necessario produrre ulteriori documenti

• Pazienti minorenni
  il genitore/tutore richiedente dovrà presentare copia di idonea documentazione oppure autocertificazione in apposito modulo, comprovante l’esercizio della patria potestà
• Pazienti interdetti
  il tutore richiedente dovrà presentare la dichiarazione rilasciata dal Tribunale o una autocertificazione in apposito modulo in cui dichiari di essere il tutore
• Pazienti deceduti
  la richiesta dovrà essere presentata da un erede legittimo, come previsto dall’Art. 536 CC, con autocertificazione su apposito modulo del relativo status

Modulo richiesta cartella

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà

Percorso Tor Vergata (visite dermatologiche e neurologiche)

Prenotazioni telefoniche: 06 972 234 25
Lunedì, Martedì, Giovedì e Venerdì 9:00 – 13:00 / Mercoledì 8:00 -13:30 e 15:00 – 19:00

Prenotazioni via e-mail: pdta.aslroma5-ptv@aslroma5.it

Assistente sanitaria
Sig.ra Luisa Trombetta
Tel: 06 972 234 65

Assistente sociale
Sig. Gerardo Di Branco
Tel: 06 972 232 49

Camera mortuaria
dal Lunedì all Domenica 7:00 – 14:00

Corso di laurea infermieristica
Tel: 06 972 234 72/ 73/ 74

Ufficio contabilità
Tel: 06 972 234 29/ 28

Reparti

Cardiologia
Chirurgia
Medicina
Ortopedia
Pronto soccorso e medicina d’urgenza
Rianimazione
Urologia
SPDC